Kalp hastalA�AYA� A�ocuAYu her yaAYta yakalayabilir

ANKARA -A�Kalp hastalA�klarA� genellikle ileri yaAY hastalA�AYA� olarak bilinse de, genA�ler ve A�ocuklarda azA�msanmayacak kadar fazla gA�rA?lA?yor. YenidoAYan bebeklerde doAYumsal kalp hastalA�klarA� A�n plandayken, daha bA?yA?k A�ocuklarda enfeksiyonlar ve genetik yolla geA�en rahatsA�zlA�klar, kalp hastalA�klarA�na yol aA�abiliyor. Memorial AtaAYehir /AziAYli Hastaneleri A�ocuk Kardiyoloji BA�lA?mA?a��nden Prof. Dr. Naci A�ner, A�ocuklarda kalp hastalA�klarA�nA�n belirtileri hakkA�nda bilgi verdi.
A�ocukluk yaAY grubu 0-18 yaAY arasA�nda yer alA�r ve her yaAY grubunda kalple ilgili sorunlar yaAYanabilmektedir. YenidoAYan bebeklerde doAYumsal kalp hastalA�klarA� daha A�n plana A�A�kmaktadA�r. YaAYA�n ilerlemesiyle birlikte sonradan kazanA�lmA�AY enfeksiyon ve genetik yolla geA�en rahatsA�zlA�klar kalp hastalA�klarA�na neden olabilmektedir. A�ocuklarA�n ebeveynler tarafA�ndan iyi gA�zlenmesi ve belirli aralA�klarla rutin kontroller kalp hastalA�klarA�nA�n erken teAYhisinde hayati A�nem taAYA�maktadA�r.
Bu 10 belirtiyi gA�zA?nA?zden kaA�A�rmayA�n
1 – HA�zlA� ve zorlu soluk alA�p verme: ZatA?rre veya ateAY gibi bir rahatsA�zlar olmadan yaAYa gA�re hA�zlA� soluk alA�p verme, burun kanadA� solunumu, yardA�mcA� solunum kaslarA�nA�n kullanA�lmasA�na baAYlA� kaburga aralarA�nA�n iA�e doAYru yer deAYiAYtirmesi A�ocuklarda kalp hastalA�AYA�nA�n A�nemli gA�stergesidir.
* Dakika solunum sayA�sA�;
* YenidoAYan dA�neminde 60
* SA?t A�ocukluAYunda 40
* BA?yA?k A�ocukta 30
GenA�lerde 20a��nin A?zerindeyse ve beraberinde ateAY, akciAYer hastalA�klarA� yoksa A�ocuk doktoru aracA�lA�AYA�yla A�ocuk kardiyolojisi doktoruna baAYvurmak gerekebilir.
2 – Morarma (Siyanoz): A�ocuklar heyecanlandA�AYA�nda, soAYukta veya banyo sA�rasA�nda A�zellikle aAYA�z A�evresi, parmak uA�larA�nda morarma olabilmektedir. Ancak morarma dilde, aAYA�z mukozasA�nda, devamlA�ysa ve egzersizle artA�yorsa kalp hastalA�AYA� bakamA�ndan A�nemlidir.
3 – A�arpA�ntA�: Kalp atA�mA�nA�n A�ocuk tarafA�ndan fazlaca hissedilmesi ve rahatsA�zlA�k vermesidir. A�arpA�ntA�, ritm bozukluAYu belirtisi olabileceAYi gibi kansA�zlA�k, tiroid hormon dA?zensizliAYi, kalp hastalA�klarA�, enfeksiyon hastalA�klarA�nda da gA�rA?lmektedir. DevamlA� A�arpA�ntA� hissinde mutlaka A�ocuk kardiyoloAYu tarafA�ndan deAYerlendirilmelidir.
4 – Kalp atA�mA�nA�n aAYA�rA� hA�zlA�, aAYA�rA� yavaAY veya dA?zensiz olmasA�: A�ocuklarda gA�AYA?s duvarA� ince olduAYundan kalp atA�mlarA� ebeveynlerce hissedilebilmektedir. YaAY kA?A�A?ldA?kA�e kalp daha hA�zlA� atar. A�zellikle uykuda kalbin hA�zlA� atmasA� kalp hastalA�AYA� veya ritm bozukluAYunu gA�sterebilmektedir. AynA� zamanda yenidoAYan dA�neminde dakikada 80, diAYer yaAY gruplarA�nda dakikada 60 altA�ndaki kalp atA�mA�, atA�mlarA�n dA?zensiz olmasA� mutlaka deAYerlendirilmelidir.
5 – Kalpte A?fA?rA?m duymasA�: A�ocukluk yaAY grubunun herhangi bir dA�neminde her 2 A�ocuktan birinde kalpte A?fA?rA?m duyulabilmektedir. Ebeveynlerin bu A?fA?rA?m sesini duymalarA� mA?mkA?n olmayabilmektedir. Rutin kontroller sA�rasA�nda kalpte normalden farklA� bir ses duyulmasA� A�ocuk kardiyolojisi uzmanA� tarafA�ndan mutlaka deAYerlendirilmelidir. YapA�lan ekokardiyografiye gA�re kalpte ya da iliAYkili damarlardaki morfolojik bozukluklar olabileceAYi gibi, A?fA?rA?mA?n hiA�bir sebebi de olmayabilmektedir. Bu A?fA?rA?mlere masum A?fA?rA?mler denir.
6 – GA�AYA?s aAYrA�sA�: A�ocuAYun gA�AYA?s sol kA�smA�nda aAYrA�-sA�kA�AYA�klA�k hissi bazen kalple ilgili ciddi hastalA�klara iAYaret edebilmektedir. Kalp damarlarA�ndaki iskemi, kalbin A�evresinde sA�vA� birikmesi, kapak problemleri gA�AYA?s aAYrA�sA� yapabildiAYi gibi, kaburgalar, gA�AYA?s duvarA� ile ilgili basit hastalA�klar da aynA� yakA�nmaya yol aA�abilmektedir.
7 – UzamA�AY ateAY: BeAY gA?nden fazla sA?ren ve antibiyotiklere cevap vermeyen ateAY, A?lkemizde de sA�k gA�rA?len Kawasaki hastalA�AYA� ile ilgili olabilmektedir. HastalA�AYA�n teAYhisi A�ok A�nemlidir. A�A?nkA? kalbi besleyen koroner damarlarda hasar yaparak, bA?tA?n yaAYamA� etkileyebilir.
8 – BA?yA?me geliAYme geriliAYi, A�abuk yorulma, aAYA�rA� halsizlik: Kalp yetersizliAYi olan A�ocuklar soluk, halsiz ve arkadaAYlarA�na gA�re daha A�abuk yorulmaktadA�r. Enerji ihtiyaA�larA�nA� kalp yetersizliAYi ile savaAYarak tA?kettiklerinden A�zellikle kilo alA�mA� geri kalmaktadA�r.
9 – Eklem aAYrA�sA� ve AYiAYliAYi: Kalp kapaklarA�nA� tutarak, hasar veren akut romatizmal ateAY ilk olarak eklem aAYrA�sA� ve AYiAYliAYiyle kendini gA�sterebilmektedir. Kalp kapaklarA�, kasA�, dA�AY zarA�nA� etkileyen akut romatizmal ateAY, tA?m yaAYamA� etkileyen bir rahatsA�zlA�ktA�r.
10 – GA�AYA?s grafisinde kalbin bA?yA?k olmasA�, kalbin ve ana damarlarA�n biA�imlenmesinde ve yerleAYimindeki anormallikler: Bu belirtileri anne babalarA�n bilmelerine imkan yoktur. Ancak A�ocuklarA�n rutin kontrollerini aksatmamak birA�ok kalp hastalA�AYA�nA� daha baAYlangA�A� aAYamasA�nda ortaya A�A�kmasA�na olanak vermektedir. A�ocuk doktoru veya aile hekimi tarafA�ndan tespit edilen gA�AYA?s grafisi bozukluklarA�nA�n mutlaka ekokardiyografi ile deAYerlendirilmesi gerekmektedir.