Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamındaki başvurular, 2015 yılında zirveye ulaşmasının ardından son yıllarda düşüş gösteriyor. GSS ile özel hastanelerden yararlanma hakkı, 2006 yılında yapılan düzenlemeyle verildikten sonra başvurular hızla artarak 2015’te 90.4 milyona kadar yükseldi. Ancak bu trend, son yıllarda gerilemeye başladı. 2024 yılı sonunda GSS kapsamındaki başvuru sayısı 66 milyona kadar düştü. 2010 yılındaki başvuru sayısı ise 71 milyon civarındaydı. Özel hastanelere yapılan başvurularda 2015’ten sonra gözlemlenen bu azalma, sağlık harcamalarındaki artış ve SGK ödeme düzenlemelerindeki belirsizliklerle ilişkilendiriliyor.
Başvuru Sayısındaki Azalma Ne Anlama Geliyor?
2015 yılında 90 milyon sınırına ulaşan başvurular, son yıllarda dalgalanarak 2024’te 66 milyona geriledi. 2010’da toplam başvurular içinde özel hastanelere başvuruların oranı yüzde 26 iken, bu oran zamanla azalarak 2024 sonunda yüzde 10’a düştü. Bu azalma, genel sağlık sigortalılarının özel hastanelere olan talebinin azaldığını gösteriyor. Özel hastanelere yapılan başvurulardaki bu düşüş, sağlık hizmetlerinin kalitesindeki artışı ya da değişimi yansıttığı kadar, özellikle gelir kaybı ve SGK’nın ödemelerinde yaşanan sıkıntılarla da ilgili.
Özel Hastaneler SGK İle Olan Anlaşmalarını Gözden Geçiriyor
Özel hastaneler, sağlık hizmetlerinin yanı sıra otelcilik hizmetleri için de SGK’dan belirli bir ücret alabiliyor. Ancak, SGK tarafından belirlenen ödeme limitleri ve hastalar için yapılan ödemelerin yetersizliği, özellikle küçük özel hastaneleri zor durumda bırakıyor. SGK ile yapılan anlaşmalar doğrultusunda ödenen tutarlar, hastaneler için yeterli olmayabiliyor. Bazı özel hastaneler, SGK’nın hasta başına ödemesinin düşük olduğu gerekçesiyle anlaşmalarını iptal etmeye başladı.
Özel hastaneler, bu ödemelerdeki azalmayı telafi etmek için daha yüksek ücret talep edebilecekleri hasta katkı payları arayışına girse de, bu da sağlık hizmetlerinin daha pahalı hale gelmesine neden oluyor. 2025’in ilk beş ayında, geçen yıla göre özel hastanelere başvurularda yüzde 8,16 oranında bir düşüş gözlemlendi.
