Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından hazırlanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) değişiklikleri, Resmi Gazete’de yayımlanarak sağlık hizmetlerinin birçok alanında yeni uygulamaları beraberinde getirdi.
Yapılan düzenlemeler; ilaç listelerinden SMA tedavi süreçlerine, evde sağlık hizmetlerinden tıbbi cihaz geri ödemelerine kadar geniş bir alanı kapsıyor.
İlaç listeleri ve fiyatlandırmada güncelleme
Yeni düzenleme kapsamında EK-4/C ilaç listesi yeniden ele alındı. Listede yer alan çok sayıda ilacın fiyatı güncellenirken, bazı ürünlerin barkod ve isim bilgilerinde değişiklik yapıldı.
Maliyet gerekçesiyle bazı ilaçlar sistemden çıkarılırken, yerine yeni ilaçlar dahil edildi. Düzenlemede MeCasermin, amifampridin, pegaspargase, flekainid asetat, tetrabenazin, dapson, kolşisin ve rufinamid gibi ilaçların kayıtlarında da revizyon gerçekleştirildi.
SMA tedavi kriterleri yeniden tanımlandı
Tebliğde yer alan 4.2.49 numaralı SMA düzenlemesi de güncellendi. Spinal Musküler Atrofi (SMA) hastalarının tedaviye erişiminde kullanılan nusinersen sodyum ve risdiplam için geri ödeme ve kullanım kriterleri yeniden düzenlenerek uygulama esasları değiştirildi. Böylece tedavi süreçlerine ilişkin şartlar yeniden tanımlanmış oldu.
Tanı ve tedavi işlemlerine yeni uygulamalar eklendi
Hizmet Başı İşlem Puan Listesi ile Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi genişletildi.
Yeni eklenen işlemler arasında sezaryen sonrası vajinal doğum, polisomnografi, çoklu uyku latansı testi, tanısal kolanjioskopi, biyopsi, lazer litotripsi, Actinyum-225 PSMA tedavisi, kriyobiyopsi uygulamaları, bronşiyal termoplasti, kardiyopulmoner egzersiz testi, ekshale nitrik oksit testi ve pulsed field ablasyon gibi birçok ileri tıbbi işlem yer aldı.
İşlem kapsamı ve faturalandırma kuralları değişti
Yeni eklenen işlemlerin hangi sağlık kuruluşlarında yapılabileceği yeniden düzenlendi. Ayrıca işlem puanları, sağlık kurulu raporu zorunlulukları ve faturalandırma süreçleri de güncellendi. Böylece sağlık hizmetlerinin geri ödeme altyapısında yeni bir sistematik oluşturuldu.
Evde sağlık hizmetlerinde yeni düzenleme
Evde sağlık hizmetlerine ilişkin SUT hükümleri de revize edildi. Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları, seans süreleri, rapor şartları ve pulmoner rehabilitasyon hizmetleri yeniden tanımlandı. Ayaktan ve yatarak tedavi süreçlerinde geri ödeme kuralları da güncellenerek kapsam genişletildi.
Tıbbi malzemelerde geri ödeme güncellemesi
Kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ve omurga cerrahisinde kullanılan çok sayıda tıbbi malzemenin SUT kapsamındaki geri ödeme bedelleri yeniden belirlendi. Koroner stentler, kateterler, kalp pili sistemleri ve omurga cerrahisinde kullanılan çeşitli ekipmanlar için yeni fiyatlandırmalar tebliğe eklendi.
Yürürlük takvimi açıklandı
Düzenlemenin bazı maddelerinin yayımlanmasını takip eden beş gün içinde yürürlüğe gireceği, bazı maddelerin ise tebliğde belirtilen tarihlerde uygulanmaya başlanacağı bildirildi.
